扁平足
涞霁淤龊扁平足(俗称平足)习惯上是指足部正常的内侧纵弓的丧失。一般病因为足部骨骼肌楱诼垂柳肉异常以及遗传因素。绝大多数扁平足患者无明显不适。
1发病原因
1、足部骨骼异常:舟状骨位置、形态异常,副舟骨,跖骨以及跟骨的异常;
2、足部肌肉异常:胫前肌、腓骨肌止点异常,足内、外侧肌软柔,负重时足部肌肉、韧带受力不平衡;
3、遗传因素:遗传因素在扁平足的发病中起重要作用,一般为多基因遗传。
2诊断要点
(一)临床表现
扁平足主要表现为足弓的消失,除此之外,绝大多数患者无明显不适。少数患者在站立或行走后出现足部疲劳很疼痛。根据病因,可以分为3种类型:
柔韧性扁平足:绝大多数扁平足都是柔韧性扁平足,非负重状态下存在正常足弓,负重后足弓消失。
僵硬性扁平足:非负重状态下足弓底平。多由舟骨、跟骨、距骨等联合畸形而引起。
副舟骨所致扁平足:由于副舟骨的存在改变了胫后肌肌腱的止点位置,这种解剖关系的异常导致足弓底平。
(二)辅助检查
足部X线片:正位片可显示距跟倾斜,侧位片可显示距骨跖屈,负重位的正、
侧位X线片及非负重位斜位X线片可判断扁平足的严重程度。此外,X线片还可显示足部骨骼如跟骨、距骨、舟状骨的畸形情况。
CT检查:进一步显示足部骨骼畸形情况,三维重建可显示足部各骨之间的三维解剖关系。
(三)鉴别诊断
1.先天性马蹄足:明显的足内翻内收畸形,一般很容易鉴别。
2.先天性垂直距骨:此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形,患儿足底部可以触及1枚明显凸起的骨头,为脱位的距骨头,踝关节活动范围缩小。X光片在极度跖屈情况下距舟关节呈脱位状态。
3疾病治疗
观察随访:绝大多数扁平足患者无明显不适,加之儿童足弓只有到7-10岁才完全发育成熟,因此无症状的扁平足无需治疗,无需使用矫形鞋或矫形鞋垫。
矫形鞋或矫形鞋垫:对于有疼痛的柔韧性扁平足,可以使用矫形鞋或矫形鞋垫。但目前没有证据表明矫形鞋和鞋垫能够有效地改变足弓结构,使用矫形鞋或鞋垫的目的主要是改善患者的舒适程度。
石膏固定:用于治疗僵硬性扁平足,主要目的是制动,减少疼痛,而非矫形。下肢管型石膏固定4-6周,可反复多次使用。
手术治疗:以解除引起功能障碍的疼痛为目的,但术后患足将丧失足内翻和外翻运动功能。
根据扁平足病因的不同可采用不同的手术方式,像距下关节稳定术(EOTTS),适用于可复性平足症的微创矫形手术,这时需要选择合适大小的HyProCure距骨关节稳定器插入跗骨管。
扁平足是怎么引起的
导读:扁平足是怎么引起的,很多人对扁平足不了解,扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为平足。下面看下扁平足是怎么引起的:
扁平足是怎么引起的
本病病因尚未阐明,但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形,但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛,使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋,其前端向背侧及外侧移位,距骨则向跖侧及内侧移位,导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛,不能支持距骨头,使足纵弓降低,跟距韧带松弛致使跟骨外翻,则加剧足纵弓下降。临床上将本病的病因分为四类因素:
(1)遗传因素;
(2)先天性足骨畸形;
(3)足部外伤或慢性劳损;
(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。
总结:扁平足是怎么引起的,看了以上介绍你对扁平足是怎么引起的有了了解吧!专家说,扁平足会影响患者的正常运动,如果有了身体不适,请立即去医院就诊,以免耽误病情!