1、急性左心衰:诊断:粉红色泡沫痰

2、慢性左心衰:诊断:肺淤血表现+心界向左下扩大

3、肺淤血表现:不能平卧、不同程度的呼吸困难(劳力性呼困、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,双肺底湿罗音)

4、治疗:B受体阻滞剂,心肌收缩力减弱+心排出量降低禁用于重度急性心衰(NYHA三级四级都算重度,题目中的夜间阵发性呼吸困难还有端坐呼吸都提示重度心衰)

5、洋地黄的首选最佳适应症是:收缩性心衰+快速房颤

6、ACEI不宜用于血肌酐升高(Cr大于265个单位的)

7、慢性右心衰诊断:主要是体循环淤血表现

8、重点:肝颈静脉回流征阳性其它如双水肿、腹胀、肝大、食欲下降······
