1、一、肿瘤：肿瘤是小脑萎缩的发病原因之一，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致小脑萎缩、痴呆，脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致小脑萎缩、痴呆。
2、二、脑血管病：脑血管病主要有脑梗塞、脑血栓、脑出血等疾病，由于血液粘稠度增高、血流变慢、血管壁粗糙等一系列因素。引起的附壁血栓形成、血管腔变窄甚至堵塞，导致了血管分部区域的脑组织细胞缺血、缺氧、萎缩甚至坏死，最终形成小脑萎缩、痴呆直至死亡。
3、三、内分泌疾患：内分泌疾患是小脑萎缩的病因之一：如糖尿病、高血脂、甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起小脑萎缩、痴呆。
4、四、大脑半球小脑萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。这也是常见的导致小脑萎缩的原因的重要因素。